病人男性，60岁，2天前咳嗽、发热，今晨起寒战、头昏、胸闷、尿少。就诊时发现四肢湿冷、面色苍白。心率120次／分，律齐，无病理杂音。右下肺可闻支气管肺泡呼吸音和湿啰音。BP10．64／6．65kPa（80／50mmHg）。血白细胞12×10⁹／L，中性粒细胞86％

根据病人的表现，首选的检查为（）。

A.心电图

B.X线胸片

C.心肌酶谱

D.血培养

E.痰培养

当地下水的温度突然发生变化时，可能是由于

A．地面受到强烈的日照

B．受气温剧烈变化的影响

C．地面水大量渗入

D．受化学物污染

E．附近存在有地热