反复呕吐最可能引起的电解质酸碱紊乱是（）

A.低氯低钾性酸中毒

B.低氯高钾性酸中毒

C.低氯高钾性碱中毒

D.低氯低钾性碱中毒

E.高氯低钾性酸中毒

女，55岁，突发右上腹痛，伴高热10小时，既往胆总管结石2年，查体：T39.4度，P124/分，BP60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛，反跳痛，肌紧张（+），Murphy（+），首选的治疗方案是（）。

A.急症胆囊造瘘引流

B.抗休克治疗观察

C.大剂量广谱抗生素治疗观察

D.急症胆管减压，T管引流

E.急症胆囊切除术