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问题 单项选择题

有关上消化道大出血病因的描述中错误的是

A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史
B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史
C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂
D．体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起
E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

答案

参考答案：C

解析： 部分门脉高压患者出血是因为门脉高压性胃病所引起的出血。

单项选择题 案例分析题

患者男，76岁，因“腹痛、便血、腹泻1天”入院。腹痛为中下腹突发的阵发性绞痛，剧烈，肌注哌替啶（杜冷丁）未能缓解疼痛，伴呕吐数次，为胃内容物，无咖啡样物，接着解鲜红色水样便，含暗红色血凝块，3～5次／天，无里急后重，无发热。入院查体：生命征正常，无贫血貌，心肺无异常，腹部平软，右下腹及下腹正中压痛，右下腹反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音活跃。

提示：辅助检查结果回报：血常规白细胞15.0×109/L，中性粒细胞87.2%，Hb127g/L，血小板155×109/L；大便常规：褐色稀便，0B（++++），RBC0～3/HP；肝功能、肾功能正常，胸腹CT：两下肺纤维化，横结肠、降结肠全肠段及乙状结肠近段肠壁明显增厚，肠壁密度减低，边缘模糊，考虑肠炎，肠壁缺血或淤血性病变，不除外肠坏死；盆腔少量积液。肠系膜血管CT造影：肠系膜下动脉开口处狭窄。入院后第3天肠镜检查：直肠至横结肠黏膜节段性糜烂、溃疡，以横结肠为重，横结肠四壁见纵行溃疡、覆黑苔，因病变较重未再进镜。颈动脉彩超：左侧颈动脉斑块形成。目前考虑该患者最可能的诊断是（）。

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.大肠癌

D.细菌性痢疾

E.肠易激综合征

F.缺血性肠炎
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多项选择题

营销管理焦点的转变包括（）。

A.从销售转向顾客价值

B.以公司产品为中心转向以顾客为中心

C.从交易转向关系和服务

D.从单一向组合乃至整合
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