细菌性肝脓肿的主要感染途径不包括（）

A.胆道

B.肠系膜上静脉

C.肝总动脉

D.下腔静脉

E.直接蔓延

患者女，20岁，摔伤后上腹部疼痛，向右背部放射，伴恶心、呕吐，腹腔穿刺（-），腹部X平片膈下未见游离气体，但腹膜后组织有积气，应诊断为（）。

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.空回肠破裂

D.肝胆管损伤破裂

E.肾破裂