妊娠40周，规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下3指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于 * * 外口，右肩已入 * * 内骶岬前方，胎位最正确的诊断是

A．肩右前位

B．肩右后位

C．肩右横位

D．肩左前位

E．肩左后位

慢性肺原性心脏病急性加重期的常见诱因是

A．过劳

B．大量利尿

C．使用镇静剂

D．呼吸道感染

E．使用支气管扩张剂