患者男性，62岁。上腹部剧痛2小时，出大汗，面色苍白，血压80/60mmHg，急诊入院。诊断为：胃穿孔、脑膜炎。行胃切除术，胃空肠吻合术。既往否认有慢性病史。术后第三天忽然呼吸困难，血压：100/70mmHg，呼吸：36次/分，脉搏：136次/分。给予吸氧4-5L/分，SaO₂仅在85%左右，呼吸困难渐加重，呼吸次数达40次/分，末梢四肢紫绀。床边胸片：双肺散在小斑片影。血气分析：PH：7.44，PCO₂：34mmHg，PO₂：43mmHg，心电图：窦速，ST-T改变。

ARDS的发病机制虽然错踪复杂，但其发生与发展与众多的细胞因子或炎性介质的综合作用是密切相关的。提问：其中SIRS失控引发MODS发病机制有哪些进展（）

A.促炎症细胞因子（PIC.学说

B.二次打击学说和联（瀑布）效应学说

C.肠粘膜屏障衰竭与细菌移位

D.氧供和氧耗问题

E.全身炎症反应综合征与代偿性抗炎症反应综合征

F.ALI与细胞凋亡

Tom hardly hurt himself in the accident, ________?

A．didn’t he

B．does he

C．doesn’t he

D．did he