女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵﹥2小时／日，查血沉40mm／第1小时末，CRP升高，RF1∶64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.Reiter综合征

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

被污染的积水如有可能（）排出舷外。

A、不准直接

B、立即直接

C、随时