女性，50岁，临床以黄疸就诊，CT示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑（）

A、急性胆囊炎 

B、胆总管结石 

C、硬化性胆管炎 

D、胆总管下段癌 

E、以上都不是 

直肠癌的最初症状是（）。

A.便血

B.腹痛

C.消瘦

D.大便变细或变形

E.排便习惯改变