患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。

为明确诊断，必要的检查项目包括（）。（提示查体：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音，双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹，伴脱屑、色素沉着，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）

A.血常规

B.甲状腺功能

C.尿常规

D.肌酶

E.胸片

F.皮肤活检

G.心电图

H.肌肉活检

请简述昆虫纲直翅目、鞘翅目、鳞翅目、膜翅目的主要特征。