患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。

诊断应首先考虑（）

A.特发性肺动脉高压

B.二尖瓣狭窄快速性心房颤动致急性心力衰竭

C.先天性心脏病：室间隔缺损

D.急性呼吸衰竭

E.慢性心力衰竭失代偿

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