男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。

引起患者神志障碍最可能的原因是（）

A.脑疝

B.酸中毒

C.肺性脑病

D.脑血管意外

E.高渗昏迷

根据下列旋律片段配写四部和声。