患者男性，78岁。因活动后心悸，气短，头晕1年来诊。既往高血压病史10年，长期口服美托洛尔。查体：BP180/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率37次/分，律不齐，无杂音。心电图提示（Ⅱ导联）如图所示。

引起上述心律失常的主要病因有 （）

A.急性下壁心肌梗死

B.洋地黄中毒

C.病毒性心肌炎

D.甲状腺机能亢进

E.抗心律失常药物

F.电解质紊乱

G.心力衰竭

变更焊接工艺评定的次要参数时，只需修订焊接工艺卡，而不必重新进行焊接工艺评定（）