局指应在开工伊始成立变更索赔领导小组，明确分工，责任到人，（）为变更索赔第一责任人，对项目变更索赔负全责。

A、指挥长（项目经理）

B、总工程师

C、工程部长

D、工经部长

医师应认真执行医疗文书书写与管理制度，不（）医学文书及有关资料。

A.伪造

B.违规涂改

C.销毁

D.以上都是

E.管理人员