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你对《温病条辨》中所说的“阳明温病,舌黄燥,肉色绛,不渴者,邪在血分,清营汤主之。若滑者,不可与也”是如何理解的?

答案

参考答案:

该条文论述了邪入营分的证治。

①对营分证的主症:吴氏提出,阳明温病如出现舌黄燥、舌绛、不渴,为邪入血分。

②此处应注意三点:一是本条吴氏所说的“血分”应是指营分,与典型的血分证尚有所不同。二是诊断营分证,除了上述症状外,还可参考营分证的其它一些症状,如身热夜甚、时有谵语、斑疹隐隐、脉细数等。三是本条对某些症状的论述有不够确切之处,如舌黄燥不是营分证的典型舌象,而是邪在气分的表现,其重点在舌绛。另外,不渴也多表现为口渴而不欲饮。

③文中吴氏提出,如见舌滑者,不可用清营汤。因舌滑反映了湿邪未净,故不宜用清营滋阴的清营汤,以免碍湿恋邪。

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