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如何理解吴鞠通提出的“白虎四禁”?

答案

参考答案:

①所谓“白虎四禁”是《温病条辨》中提出的,即:“若其人脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者,不可与也。”

②即强调白虎汤适用的病证脉为洪大,如病邪在表(脉浮)、在半表半里(弦)或属热结肠腑者(脉沉),提示邪不在阳明胃经,自不可用白虎汤。如气血虚衰而脉细者,亦非白虎汤的适应证。不渴者,提示邪热不甚,津液未大伤,与白虎汤的适应证也有不同。如汗不出者,提示热势不浮越于表,或津液大亏,汗源不足,都不能用白虎汤。

③但在临床上,也不可拘于“四禁”之说,因临床上有阳明邪热虽盛而腠理郁闭无汗者,亦有用白虎汤加减,而治疗内科杂病消渴时,用白虎汤也不拘于大汗。所以说,既要重视白虎四禁之训,又不可完全拘之。

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