女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV

确诊的首选检查是（）

A.超声

B.心肌酶谱

C.胸片

D.血沉

E.连续心电图监测

腹部手术后病人出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑

A．切口感染
B．肺不张和肺炎
C．气胸
D．血胸
E．支气管炎