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《温热论》中舌黑而干者与舌无苔而有烟煤隐隐者的区别是什么?

答案

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《温热论》中舌黑而干者与舌无苔而有烟煤隐隐者,虽均属黑苔干燥范围,但在病机、形态及治则方面,尚有区别。前者为阳明腑实,邪热内盛,下劫肾水之象,其苔黑干燥,中心必有较厚苔垢、且具芒刺,因病情较重,故治疗当以攻下为急务;而后者则为中阳素旺,津亏胃燥所致,其舌上无明显黑色苔垢,仅现一层薄薄黑晕,有如烟煤陷隐隐而质地干燥,因无有形实邪里结之征,病情较轻,不可攻下,只宜甘寒濡养胃津。

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