患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是（）

A.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃

B.给予镇痛镇静剂

C.给予抗生素治疗

D.急诊手术

E.输液

最易使颗粒在搬运过程中磨圆的介质是（）。

A、流水；

B、海水；

C、风；

D、冰川