患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。

患者感染控制后进一步检查应包括（）

A.心电图

B.胸部X线片

C.腹部X线片

D.静脉肾盂造影

E.膀胱 * * 造影

F.残余尿

G.尿动力学检查

施工合同履行过程中发包人要求变更工程质量标准及其他实质性变更，应由( )。

A．原设计单位同意

B．发包人和承包人的协商解决

C．报规划管理部门审批

D．总监理工程审核批准