男孩，3岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。

该病人主要的病变部位是

A．延髓+脊髓腰段

B．脊髓胸腰段

C．脊髓颈、胸、腰段

D．脊髓颈腰段

E．大脑皮质+脊髓腰段

鉴别颈部包块是否来自甲状腺，最需关注的是（）

A.包块是否光滑

B.包块是否柔软

C.包块是否随吞咽上下移动

D.包块是否能被推动

E.包块是否有压痛