一般材料：女性，30岁，大学毕业，工厂技术员。
主要问题：婚姻冲突，丈夫外遇，想离婚又怕影响孩子，对丈夫充满怨恨，情绪低落1个月。心理咨询师在了解求助者的基本背景后，决定对其采取合理的情绪疗法，下面是咨询过程中的一个片段。
咨询师：你觉得什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中
求助者：那还用说吗我们俩经常吵架，他一点儿也不关心我……还有比这更糟糕的事吗
咨询师：这些都是你生活中发生的一些事，但它们可能不是你情绪低落的直接原因。
求助者：那是什么原因
咨询师：是你对这些事的一些看法。人们对事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中一些不合理的想法造成的，那么或许就能控制你的情绪。
求助者：(沉默)怎么会是这样呢
咨询师：你知道塞翁失马的故事吧，塞翁总是能在遇到灾难时保持乐观，为什么呢
求助者：他与别人想的不一样。他的马丢了，他却说可能会是好事，所以并不难受。
咨询师：那你觉得有些情绪是不是因为有些想法决定的呢
求助者：的确是这样。看样子我的问题也可能是一些想法引起的。
咨询师：就你的问题来说，别人也可能遏到。夫妻吵架，感情不和，这在夫妻间是常见的事，但并不是每一个人都会像你现在的样子，为什么会这样呢
求助者：难道是我和他想的不一样可我还不知道我的想法有哪些不合理的地方。我对他很好，给他做饭，洗衣服，使他高兴，总之我尽了一个做妻子的责任和义务。可是他呢他从来不耐烦，从来不爱我，从来没个笑脸，嫁给他算是瞎了眼了!
咨询师：你是说你丈夫必须像你爱他一样爱你，是吗
求助者：对，他必须，也应该这样做。
咨询师：你有什么理由要求他这样做呢
求助者：因为他是我丈夫，就应该爱我。

按照埃利斯ABC理论，求助者心理问题的直接原因不包括( )。

A．歪曲的认知

B．不合理信念

C．挫折和遭遇

D．评价性观念

女性患者，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀，曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。

X线检查可见双侧膝关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。该病人最可能的诊断是（）

A.半月板损伤

B.脂肪垫过厚

C.髌骨软骨软化症

D.类风湿性关节炎

E.骨性关节炎