肛裂发生原因为

A．直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开

B．排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤

C．肛管皮肤较薄

D．粪便干硬

E．肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃

在工程监理工作中，负责主持审查工程变更的是（23）。

A．总监理工程师

B．总监理工程师代表

C．专业监理工程师

D．监理员