甲房地产开发企业通过出让方式取得一块商业用地使用权，拟建造商业楼，并签订了建设用地使用权出让合同。

根据上述资料，回答下列问题：

土地使用者需要改变土地使用权出让合同规定的用途，应当经()批准。

A.出让方 

B.市、县人民政府城市建设部门 

C.市、县人民政府房屋管理部门 

D.市、县人民政府城市规划部门

女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO₂68mmHg，PaCO₂45mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）

A.增大氧流量

B.肾上腺素皮下注射

C.静脉滴注间羟胺

D.静脉滴注甲泼尼龙

E.再给静脉注射氨茶碱0.25g