患者女性，62岁，农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年“胃病”史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现，患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容。心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。
本病例最可能的诊断是（）。
A.急性胆囊炎并穿孔
B.胃溃疡急性穿孔
C.胃溃疡并幽门梗阻
D.胃窦癌并幽门梗阻和穿孔
E.十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
F.十二指肠溃疡急性穿孔
