陈某，女性，45岁。反复胃脘疼痛6年，胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。此病证的证机概要是（）

A.胃阴亏耗，胃失濡养

B.脾虚胃寒，失于温养

C.湿热蕴结，胃气痞阻

D.寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞

E.肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞

患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。

ST段改变应考虑为（）

A.失血性休克

B.冠心病

C.心肌缺血

D.高血压

E.心肌病