患者男，30岁，建筑工人，从5米高处摔下，一般情况好，X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天突然出现剧烈腹痛，呈现休克状态。首先考虑诊断为（）

A.肠穿孔

B.肾破裂出血

C.胸膜腔积血加重

D.延迟性脾破裂

E.食管贲门黏膜撕裂

小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是（）

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.生命体征改变

C.意识障碍发生较早

D.呼吸骤停发生较早