美国、加拿大、菲律宾等　国家授予发明人专利权时，一般采用发明在先原则。

患者，男，10岁，右膝关节发热5天，病前有跌伤史，高热寒战，体温达39℃。右膝肿痛，行走时病重、拒按，浮髌试验阳性，白细胞计数1.7万，舌绛红，苔黄，脉数

最有价值的进一步检查是（）。

A.拍X线平片

B.查白细胞计数和分类

C.查ESR

D.膝关节穿刺，作革兰染色涂片及脓培养

E.作CT检查