男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

穿孔后几小时内手术效果较好（）

A.48小时

B.24小时

C.12小时

D.10小时

E.8小时

临床上对颞颌关节脱位的确诊哪一项是不必要的？（）

A.有典型病史

B.下颏骨下垂向前突出

C.口半开

D.耳屏前触及明显凹陷

E.X线摄片