患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移瘤。

首先选择的治疗是（）

A.手术

B.免疫治疗

C.化学治疗

D.化学治疗基础上联合放射治疗

E.中医、中药治疗

在线间距不足6.5米地段进行清筛或成段更换钢轨、轨枕及成组更换道岔作业时，临线列车应限速（）及以下。