男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。

该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）

A.第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

B.林可霉素联合庆大霉素

C.碳青酶烯类抗生素

D.多肽类抗生素

E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅

最适当的处理方式为（）

A.胆囊切除+胆道探查术

B.胆道探查术

C.胆道探查+肝实质切开取石

D.胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术

E.胆囊切除+胆管空肠内引流术