患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。

最可能的诊断是()

A．类风湿关节炎+再障

B．类风湿关节炎+脾功能亢进

C．类风湿关节炎+系统性红斑狼疮

D．Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)

E．类风湿关节炎+感染

X线钡餐检查见幽门胃窦呈典型的______，管腔______，为诊断先天性肥厚性幽门狭窄特有的X线征象。