男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种

A．立即关腹，术后应用联合化疗

B．行联合脏器切除术

C．行单纯胃大部切除术

D．行全胃切除术

E．行横结肠切除术

小儿腕骨骨化中心出全的数目是（）

A.4

B.6

C.8

D.10

E.12