女性患者，44岁，近1年来手部及颜面部皮肤变硬，面部有蜡样光泽，呈假面具样，以上表现是哪种疾病的突出特征

A．皮肌炎

B．雷诺病

C．嗜酸细胞筋膜炎

D．系统性硬化症

E．纤维肌痛综合征

可由政策制定者操控的原因是（）。

A.可诉原因

B.可能原因

C.合理原因

D.可塑原因