患者女，48岁。皮肤变黑9个月，咳嗽、咳痰、乏力、纳差、消瘦1月余。查体：T36.6℃，BP90／60mmHg，心率84次／分，全身皮肤黑，色素沉着以口唇、牙龈、颊黏膜为著，心肺（-），腹柔韧，无明显压痛、反跳痛。既往：18岁患肺结核，抗结核治疗6个月。实验室检查结果提示：血常规：WBC3.44×109／L，NEUT%34.6%，LY%48.1%，RBC3.09×1012／L，HGB98g／L，PLT143×109／L；GLU4.3mmol／L，K+3.9mmol／L，Na+129mmol／L，Cl-90mmol／L。ACTH（2次）＞2000pg／ml，皮质醇（8AM）2.43μg／dl；肺CT示：①慢性支气管炎肺改变；②右肺及左肺上叶局限性硬结。
除肾上腺CT表现外，以下哪项检查对明确病因意义最大（）
A.TB-spot
B.抗肾上腺抗体检测
C.多肿瘤标志物
D.血沉
E.肾上腺穿刺活检
F.极长链脂肪酸检测
