患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。

最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.胆石症

D.胃溃疡穿孔

E.肠梗阻

用硝酸甘油治疗心绞痛其主要作用原理是：（）

A、选择性扩张冠脉，增加心肌供血

B、减慢心率、降低心肌耗氧量

C、改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧能力

D、扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量

E、降低血压，反射性兴奋交感神经改善心肌供血