患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。

最恰当的治疗方法是（）.

A.清创缝合腹壁伤口

B.大量补液

C.血管活性药物

D.剖腹探查术

E.输血、抗休克

男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是

A．急性肠梗阻

B．急性胆囊炎

C．急性咦腺炎

D．十二指肠溃疡穿孔

E．胃溃疡穿孔