诊断张力性气胸的确切依据是（）。

A．患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧

B．伴有广泛皮下气肿

C．查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移

D．胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升

E．X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移

患者，女性，25岁，胃大部切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛1d，伴恶心、呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94/min，血压99/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。

护士实施的最重要的与非手术治疗有关的护理措施是

A．做好口腔护理

B．应用镇痛药

C．保持有效的胃肠减压

D．输液、应用抗生素

E．禁食、肠外营养