患者男，35岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134mmol/L,结合胆红素88mmol/L， ALT30U/L，GGT200U/L，最可能的诊断为

A．原发性肝癌

B．原发性胆汁性肝硬化

C．肝炎后肝硬化

D．酒精性肝硬化

E．慢性活动性肝硬化

试述脑死亡的诊断要点。