患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。

最可能的诊断是（）

A.腰部骨质增生

B.椎管狭窄

C.腰部骨折

D.急性腰扭伤

E.腰肌劳损

简述市政管理体制的概念、本质和核心。