患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是（）

A.肾病综合征

B.右心功能不全

C.肝硬化

D.慢性肾功能不全

E.乙型肝炎

腹部肿块部位和性质鉴别程序。