患者，女性，69岁，患有严重的慢性阻塞性肺病进行气管切开造口，术前进食没有困难，术后发生吞咽困难症状并有右下叶肺炎。气管切开引起吞咽困难，通常由于()

A．影响口腔的发动与通过

B．声带不能关闭

C．限制咽向上向前运动

D．食管反流

E．由于慢性感染致气管食管瘘

简述设计标准的作用。