问题
单项选择题
经产妇,40岁。近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。
本例确诊后的处置应选择
A.镇痛药物治疗
B.雌激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
答案
参考答案:D
解析:子宫内膜侵入子宫肌层,称子宫腺肌病。子宫腺肌病约30%患者无任何临床症状。凡30岁以上的经产妇,出现经量增多,经期延长以及逐年加剧的进行性痛经。检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛显著时,应首先考虑为子宫腺肌病。B型超声检查可能在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。本病治疗应视患者症状和年龄而定,若给予消炎痛或萘普生,症状可缓解,或患者已近绝经期,可采用保守治疗。若患者长期剧烈痛经则行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于年龄和卵巢有无病变。高效孕激素和假孕疗法对此病无效。