不论是发包人提供的图样，还是承包人负责设计的图样，经过( )审核签字后才可以使用。

A．项目经理
B．设计单位负责人
C．工程师
D．承包人技术负责人

女性患者，50岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄30多年；近日活动稍多，突然晕倒、呼之不应。体查：T36.4℃，P58次／分，律不齐，R18次／分，血压120/70mmHg；中度昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝；两肺呼吸音清晰，心率78次／分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音；右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征阳性。最大可能发生了（）

A.阿-斯综合征

B.脑栓塞

C.脑出血

D.心源性休克

E.TIA