定滑轮实质上是一个_________杠杆，动滑轮实质上是动力臂是阻力臂_________的杠杆，所以使用它可以省_________力，但不能改变_________．　

某县人口50万，约80%居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院，其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1~11月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史（1958~1985年）同期发病人数的6.9倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6.5%，而饮用地下水者的伤寒发病率为0.62%。

确定居民伤寒流行与饮用水无关的是（）

A.城市污水排出口检出伤寒杆菌

B.绝大多数伤寒患者有饮用同一水源的历史

C.城市污水排出口下游检出伤寒杆菌

D.医院污水排出口检出伤寒杆菌

E.伤寒患者排泄物中检出伤寒杆菌