初产妇，26岁。孕40周，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，头先露，宫缩时子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声示胎儿双顶径为9．0cm。

此病例最合适的处理是（）

A.人工破膜

B.立即剖宫产

C.静脉滴注缩宫素5U

D.肌注哌替啶100mg

E.观察1小时后再决定

健康管理师基本技能案例题：张大妈，56岁，汉族，武汉人，中专文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg，总胆固醇190mg/dl，餐后两小时血糖9。1mmol/L，空腹血糖6。3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。父母及兄妹无高血压及糖尿病史。

请根据下表计算张大妈每天所需的热量，请列出计算过程及结果。