参考答案：

1）检查日期

2）本次检查的目的和任务

3）检查组参加人员名单及其职务

4）对规定检查性项目的检查结果（包括文字记录、略图、素描和照片）

5）历次检查结果的对比分析和判断

6）属于检查项目的异常情况发现分析及判断。

7）必须加以说明的特殊问题。

8）检查结论检查组的建议

9）检查组成员签名。