决定必须由( )

A．政机关联合发文

B．会议讨论之后才能发文

C．政府部门制发

D．党、政府领导机关制发

中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。

治疗应首选的方剂是（）

A.独活寄生汤加减

B.济生肾气丸

C.羌活胜湿汤

D.蠲痹汤

E.半夏白术天麻汤