冈崎片断(Okazaki fragment)
参考答案:
相对比较短的DNA链(大约1000核苷酸残基),是在DNA的滞后链的不连续合成期间生成的片段。
患者术后神志清醒,但术后6小时再度出现昏迷,此时应
A.调整脱水剂的剂量
B.床头抬高15°
C.人ICU监护
D.头颅CT排除术后血肿
E.使用地西泮防治癫痫
患者男,67岁,因“乏力,皮肤、巩膜黄染10天”来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,睑结膜苍白,未见皮肤出血点及淤斑,颈部可触及淋巴结,约2cm×3cm,质韧,活动,无触痛。胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。血常规:血红蛋白75g/L,红细胞2.52×1012/L,白细胞60×109/L,血小板145×190/L,网织红细胞0.21,白细胞分类:中性杆状核细胞0.03,中性分叶核细胞0.21,淋巴细胞0.73,单核细胞0.03。肝功能:总胆红素56mmol/L,直接胆红素15.3mmol/L,乳酸脱氢酶650U/L,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶大致正常。抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阳性。骨髓涂片分类:增生明显活跃,粒细胞0.12,幼红细胞0.35,红系增生,以中幼及晚幼红细胞为主,形态大致正常;淋系比例增高,幼淋细胞0.05,以成熟小淋巴细胞为主,胞质量少,核染色质浓缩,未见核仁。免疫分型:淋巴细胞0.74,表达CD19,CD5,CD23,弱表达λ轻链(62.4%),κ轻链(3.6%),CD20,CD22;不表达CD10,FMC7。CD380.8%,ZAP705.3%。染色体核型46,xy[20]。荧光原位杂交(FISH)检查:del(13q14)阳性(28.0%),无IgH易位、del(17p13)、del(11q22)、del(6q23)和+12异常。
目前首选的治疗为()
A.氟达拉滨+环磷酰胺±利妥昔单抗
B.苯丁酸氮芥+泼尼松
C.泼尼松
D.环磷酰胺+长春新碱+泼尼松(COP方案)±利妥昔单抗
E.氟达拉滨