男性，52岁，活动后气促，颈静脉努张，心音遥远，肝肿大下肢水肿，x线：心脏向两次扩大，肺野清晰：

A．充血型心肌病

B．病毒性心肌炎

C．风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D．心包积液

E．肺心病

在项目实施阶段，工程管理的核心是( )。

A．项目管理
B．施工管理
C．合同管理
D．文件管理