阅读下列材料，正确回答问题：

罢丞相不设，析中书省之政归六部，以尚书任天下事，侍郎贰(副)之，而殿阁大学士只备顾问，帝方自操威柄，学士鲜所参决。——《明史·职官志》

（1）材料反映了哪一朝代官制的变化？文中的“帝”指谁？

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（2）六部有什么作用？它对谁负责？

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（3）上述史料所说的机构变化起了什么作用？

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患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。

进一步处理包括（）

A.钙通道阻滞剂降压治疗

B.安体舒通治疗

C.监测血电解质，尽量维持相对正常血钾水平

D.评价心、肾和眼底等并发症患病情况

E.评价糖、脂代谢状态

F.手术切除肾上腺腺瘤